АЦТ

Перспективы реализации проектов в сфере здравоохранения в регионах Российский Федерации на базе блокчейн-технологий при поддержке Ассоциации цифровой трансформации, информационной безопасности и автоматизации бизнес-процессов (АЦТ)

В современных информационных системах здравоохранения, требующих высочайшего уровня безопасности и гарантий неизменности конфиденциальных данных, блокчейн-технологии могут оказаться высокооэффективным и, возможно, незаменимым решением. Блокчейн в мировой медицине вышел далеко за пределы внутреннего документооборота (учет, ведение и хранение электронных медицинских карт пациентов) и применяется сегодня для логистического сопровождения цепочек поставок оборудования, лекарств и медицинских товаров; для отслеживания контрафактных изделий и недопущения коррупции; для информационного сопровождения клинических исследований и фиксации результатов проведенных аудитов для оптимизации процедур медицинского страхования; для соблюдения процедур распределения донорских органов и т.д.

1. Предпосылки применения блокчейна в медицине и фармакологии и текущий статус использования данной технологии в отрасли

Обладая способностью защищать шифрованием и структурировать информацию, технология блокчейн позволяет различным сторонам обмениваться медицинскими данными и фиксировать юридически значимые и финансовые транзакции защищенным и некомпрометируемым образом.

Архитектура работы типового приложения для системы здравоохранения

Условно архитектуру блокчейна в здравоохранении можно структурировать следующим образом:

– Источники данных;

– Технология блокчейн;

– Приложения, работающие с технологией;

– Субъекты, контрагенты и иные заинтересованные стороны.

Несмотря на высокую привлекательность технологии, ее интеграция в современные системы здравоохранения идет медленно. Как правило, это связано с высокой консервативностью методологий учета в медицинских организациях, а также низким уровнем квалификации персонала и руководителей, которые с недоверием смотрят на сложные информационные технологии.

Некоммерческая ассоциация цифровой трансформации (АЦТ) в своей стратегии развития признала огромные перспективы во взаимовыгодном сотрудничестве с медицинскими и фармакологическими организациями и готова предложить комплексные решения для цифровой трансформации предприятий здравоохранения, в том числе с использованием технологий блокчейн.

2. Учет, ведение и хранение электронных медицинских карт пациентов

Использование блокчейна при хранении, обмене и учете информации из медицинских карт пациентов позволяет обеспечивать неизменность всех вносимых записей, отслеживать время и условия внесения данных в систему. Использование смарт-контрактов, разработанных специалистами АЦТ, позволит формировать иерархическое управление данными: как медицинские учреждения, так и сами пациенты смогут выбирать, с кем они хотят поделиться теми или иными записями. При этом в блокчейне будет храниться и каждый случай обращения к базе данных, исключая возможность анонимного несанкционированного доступа. Все это серьезно расширяет полномочия и прикладной характер закона о защите персональных данных пациентов и обеспечивает соблюдение их интересов, особенно в период пандемии COVID-19.

Таким образом, пациент может ограничить список учреждений, которые могут получить доступ к истории болезни и персональным данным, а также назначать ответственных лиц по принятию решений в случае потери способности самостоятельного принятия решений (потеря сознания, кома, психическое расстройство и т.д.).

3. Преимущества программной платформы от ассоциации АЦТ при работе с медицинскими данными пациентов

– Дополнительное управление данными со стороны пациента

Полный контроль данных. Отсутствие препятствий для получения истории болезни, результатов исследований, медицинских назначений и документов самим пациентом.

– Сохранность и неизменность данных

Данные устойчивы к хакерским атакам, их невозможно изменить, удалить или модифицировать.

– Безусловность происхождения данных

Каждый источник данных осуществляет подпись данных, что позволяет избегать путаницы, отсортировывать ложные данные и обеспечивать максимальную достоверность.

– Конфиденциальность

Только при наличии закрытого ключа появляется возможность получить доступ к медицинским картам. Такой ключ есть только у пациента. Даже при получении доступа к зашифрованным данным злоумышленниками расшифровать полученную информацию не представляется возможным.

4. Применение блокчейн в цепочках поставок медицинских товаров, препаратов и оборудования

Использование в цепочках поставок собственного корпоративного блокчейна, поддерживаемого и развиваемого департаментом информационных технологий АЦТ, позволяет существенно снижать издержки за счет автоматизации управления снабжеднием, ликвидации дефицита или переизбытка медицинских средств и препаратов, а также возможности быстро и точно определять ответственных за допущенные нарушения сроков, при этом, такие нарушения могут автоматически служить основанием для выставления претензий поставщикам, расчета пеней и штрафов. За счет неизменности данных в блокчейн ответственная сторона не сможет изменить или удалить ранее внесенную информацию о срабатывании трекера каждой единицы груза при поступлении на склад или выявлении недоброкачественного товара с последующей записью события в блокчейн на всем пути поставки.

5. Распределение донорских органов

Использование мультиподписи со стороны донора при его жизни и согласия его родственников позволяет избавиться от длительной бюрократии в процессе получения разрешений на трансплантацию, а помещенные в блокчейн данные о мультиподписи позволяют считать информацию достоверной и неопровержимой. Подобный подход, по мнению специалистов ассоциации цифровой идентификации (АЦТ), дает возможность упростить процессы получения статуса донора, увеличивать количество заинтересованных ответственных доноров, оптимизировать процессы планирования оперативных вмешательств и сохранить огромное число жизней нашим соотечественникам.

Помещенные в блокчейн данные о донорах и о пациентах, стоящих в очереди на трансплантацию, полностью исключат возможность неустановленного или недостоверного происхождения органов, а также помогут осуществлять круглосуточный мониторинг, исключая даже потенциальную возможность коррупции при распределении донорских органов. При интеграции информационных систем медицинских учреждений с корпоративными блокчейнами, заранее возможно сопоставить все характиеристики, группу крови и другие медицинские параметры донора и реципиента, за счет чего значительно снижяется вероятность отторжения донорских органов и полностью исключаются риски пересадки неподходящих или пораженных болезнями органов в ситуациях, когда отсчет жизни пациента идет на минуты и секунды.

6. Медицинские исследования

Предлагаемые Ассоциацией цифровой трансформации (АЦТ) технологии для цифровизации в здравоохранении позволяют значительно упростить и ускорить процедуры проведения любого рода медицинских исследований, распределять уровни доступа к данным и обеспечить достоверность полученных результатов. Так, например, корпоративный блокчейн для поликлиник и больниц может предоставлять исследовательским подразделениям доступ к данным пациента при наличии его согласия (цифровой подписи). Также использование распределенных реестров позволит исследовательским центрам автоматически получать обезличенную аналитическую информацию, не попадающую под категорию персональных данных: статистические отчеты, историю поставок оборудования и медикаментов, количество свободных койко-мест, статистические данные о работе персонала и прочие сведения.

7. Удаленный мониторинг пациента

Сбор с мобильных устройств и датчиков информации позволяет производить удаленный мониторинг состояния пациента, а передача сведений с таких IoT-девайсов в доверенную среду блокчейн обеспечивает своевременное реагирование на изменение состояния пациента и гарантирует привлечение к ответственности за врачебную халатность, поскольку изменение или удаление данных с IoT-устройств, поступающих в интегрированную с приложением блокчейн-оболочку, не представляется возможным.

В отличие от существующих методов прямой передачи таких зашифрованных данных через беспроводные сети и последующем облачном хранении, применяемые Ассоциацией цифровой трансформации (АЦТ) инструменты цифровой инфраструктуры обеспечивают максимальную сохранность данных, поскольку без наличия закрытого ключа расшифровать перехваченную злоумышленником информацию о состоянии здоровья пациента не представляется возможным.

8. Страхование и страховые выплаты

Благодаря применению смарт-контрактов в процессах заключения страховых договоров и при фиксировании страховых случаев ассоциация цифровой трансформации (АЦТ) гарантирует сокращение цикла рассмотрения страховых случаев и минимизирует необходимость задействования дорогостоящих специалистов-экспертов, что снижает издержки страховых компаний. При этом схема покрытия счетов (когда часть медицинских услуг оплачивает страховая, а часть – клиент) также может быть заложена в блокчейн. Это позволит блокировать на счету страховщика фиксированную сумму возмещения, разблокировать которую в пользу клиента может либо сам страховщик, его аудитор или компетентный судебный орган.

Наконец, за счет достоверности и неизменности данных доверенная среда достигает столь нужного в страховой сфере консенсуса без обеспечения доверия между сторонами: подделать страховой случай, изменить информацию о контрагентах или сгенерировать ложную страховку попросту невозможно.

9. Ограничения при использовании технологий блокчейн в организациях здравоохранения Российской Федерации

Основными проблемами медицинских информационных систем (МИС), уже присутствующих на рынке, является низкая масштабируемость, отсутствие унификации при обработке и хранении данных, низкая вовлеченность в нюансы рабочих процессов со стороны подрядчиков, задержки по тем или иным причинам при передаче информации в доверенную среду, «выпадение» сторонних систем обработки данных из общей цепочки движения информации, и, как ни странно, низкая безопасность.

Предлагаемые ассоциацией цифровой трансформации (АЦТ) решения в области корпоративных систем доверенной среды для субъектов здравоохранения имеют стабильные наработанные практики, сертифицированы для использования в учреждениях здравоохранения Российской Федерации, совместимы с интерфейсами современных IoT-устройств и с большинством традиционно используемых баз данных. Благодаря подробной документации и проводимому обучению, разворачиваемые ассоциацией цифровой трансформации (АЦТ) корпоративные цифровые решения в рамках цифровой трансформации систем здравоохранения являются дружелюбными для большинства медицинского, технического и обслуживающего персонала.

Похожие записи